Será que pode?

Se você está grávida ou planeja ter um bebê, muito cuidado na hora de tomar remédios, vacinas e vitaminas. Confira todas as novidades e saiba o que você deve usar – ou não


Julliane Silveira


Vitaminas
ANTES DE ENGRAVIDAR


Tome ácido fólico, que previne problemas no tubo neural e ajuda na formação da coluna do bebê, três meses antes de começar a tentar engravidar e use até o fim do primeiro trimestre – uma cápsula de 5 mg por dia. Isso porque a ação principal dessa vitamina dá-se nas primeiras oito semanas de gestação. O ácido fólico está disponível gratuitamente na rede básica de saúde (mediante receita). Na farmácia, custa entre R$ 10 e R$ 30 a caixa com 30 comprimidos.


SE JÁ ESTÁ GRÁVIDA


• Se você ainda está no primeiro trimestre e não tomou ácido fólico, comece a usá-lo já. Vale lembrar que vegetais de folhas escuras são ricos nesse nutriente – não esqueça de colocá-los no prato.


Mesmo que você coma feijão e vegetais de folhas verde-escuras, ricos em ferro, a suplementação é indicada por alguns especialistas porque, durante a gravidez, é comum ter anemia. Por isso, a grávida toma, a partir da 20ª semana, entre 600 e 900 mg de suplemento de sulfato ferroso por dia. Durante o pré-natal, o médico vai pedir ao menos dois hemogramas para checar os níveis de hemoglobina no sangue (indicativo da doença). Se der alterado, aumenta-se a suplementação. A vitamina está disponível na rede básica de saúde (mediante receita) ou pode ser adquirida em farmácias com um custo médio entre R$ 4 a R$ 12. As gestantes vegetarianas precisam de um cuidado ainda maior e, de preferência, fazer um acompanhamento com um nutricionista ou nutrólogo.


Outra opção é a grávida tomar um polivitamínico a partir do primeiro trimestre. A indicação fica à critério de cada obstetra. Ele contem várias vitaminas, como ferro e cálcio, importante para a formação dos ossos do bebê (a recomendação do suplemento de cálcio, isolado, não é consenso entre os especialistas). Não esqueça de incluir leites e derivados na sua alimentação. O ideal é consumir ao menos três copos de leite ou iogurte todos os dias, o que equivale a 750 ml ou três fatias grossas de queijos magros. O polivitamínico pode ser encontrado na rede pública de saúde (mediante receita) ou comprado por cerca de R$ 30.


Remédios
OS PROIBIDOS


Se você está tentando engravidar ou já está grávida, não use de jeito nenhum:


Sinvastatina – Indicada para controlar os níveis de colesterol no sangue, não deve ser usada na gravidez sob risco de causar má-formações no desenvolvimento dos órgãos do feto.


Tetraciclina – Antibióticos com essa substância causam má-formações no bebê, como problemas nos ossos.


Talidomida – Indicado para tratar hanseníase, aids, lúpus e alguns tipos de câncer, causa má-formações nos membros superiores e inferiores em qualquer fase da gestação. Chegou a ser proibido mundialmente, mas hoje é usado em ambiente hospitalar e também fornecido aos pacientes mediante uma série de exigências.


Isotretinoína – Para acne severa, só é vendida com receita especial. A paciente deve assinar um termo de responsabilidade de que não engravidará durante o tratamento e até 30 dias depois, porque o remédio causa deformações no bebê.


COMO TRATAR


Claro, sempre você vai ouvir seu obstetra antes, mas veja como lidar com...


...a dor


O uso contínuo de alguns anti-inflamatórios pode causar alterações na formação do coração do bebê e também aumentar a pressão arterial do feto. O medicamento mais indicado para tratar dores é o paracetamol. A dipirona só deve ser usada em casos específicos. O ibuprofeno e o ácido acetilsalicílico, por terem ação anti-inflamatória, não devem ser usados no último trimestre – exceto se tiver uma indicação precisa do médico.


...a azia e a queimação


Apesar de o omeprazol ser um dos remédios mais usados para problemas estomacais, os médicos não sabem os efeitos que ele pode causar no feto. Em geral, indica-se antiácido (hidróxido de alumínio).


...o nariz entupido


Não use descongestionantes nasais, que podem diminuir o fluxo de sangue da placenta. Aplique soro fisiológico e faça inalações com vapor.


Cuidado com as pomadas
Sim, elas também precisam ser liberadas pelo seu obstetra – até aquelas que você passava quando tinha uma marca roxa na pele ou depois de tomar uma picada de pernilongo. Algumas de uso antibiótico são liberadas, bem como as anti-inflamatórias, mas essa só pode ser usada por até três dias. Sempre pergunte para o médico antes de usar.




Fontes: Andrea Fontoura, farmacêutica e pesquisadora da USP de Ribeirão Preto; Fabiana Sanches, coordenadora da Saúde da Mulher do Hospital Santa Marcelina; Eduardo Cordiolli, ginecologista, obstetra e presidente do comitê de urgências da Febrasgo; Eduardo Zlotnik, ginecologista e obstetra do Hospital Albert Einstein (SP); Humberto Tindó, chefe do setor de ginecologia e obstetrícia do Hospital Central da Polícia Militar e coordenador desse setor no Hospital Quinta D’Or (RJ) Ministério da Saúde; Nilson Szylit, ginecologista e obstetra do do Hospital São Luiz (SP); Paulo Roberto Marinho, ginecologista e obstetra, diretor médico da parinatal de Laranjeiras(RJ); Renato Kfouri, pediatra e presidente da Associação Brasileira de Imunizações; Roberto Costa, ginecologista e professor de ginecologia e obstetrícia da Faculdade de Medicina da Unesp de Botucatu
Revista Crescer